Refundacja NFZ – sprzęt medyczny w SKIB-MED

Refundacja NFZ umożliwia pacjentom uzyskanie dofinansowania do zakupu wyrobów medycznych takich jak wózki inwalidzkie, materace przeciwodleżynowe, ortezy, balkoniki czy sprzęt pomocniczy. Dzięki systemowi elektronicznych zleceń realizacja wniosku jest dziś znacznie prostsza i szybsza niż jeszcze kilka lat temu.

W SKIB-MED pomagamy w pełnym procesie realizacji zlecenia – od weryfikacji dokumentów po rozliczenie refundacji bezpośrednio z NFZ. Pacjent pokrywa jedynie ewentualną różnicę pomiędzy ceną produktu a limitem refundacyjnym.

Jak uzyskać refundację NFZ na sprzęt medyczny?

Aby skorzystać z dofinansowania NFZ na wyroby medyczne, należy:

1. Uzyskać zlecenie od lekarza

Zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne może wystawić lekarz posiadający odpowiednie uprawnienia. Dokument jest obecnie wystawiany elektronicznie.

2. Potwierdzić zlecenie w systemie NFZ

W większości przypadków potwierdzenie odbywa się automatycznie w systemie elektronicznym. Pacjent otrzymuje numer zlecenia.

3. Zrealizować zlecenie w sklepie medycznym

Realizacja odbywa się w placówce posiadającej umowę z NFZ. Sklep medyczny rozlicza refundację bezpośrednio z Funduszem.

4. Wnieść dopłatę (jeśli występuje)

Jeżeli cena wybranego produktu przekracza limit refundacyjny NFZ, pacjent dopłaca różnicę.

Najczęściej refundowane wyroby medyczne – kody NFZ

Poniżej przedstawiamy najpopularniejsze kody refundacyjne NFZ dotyczące sprzętu medycznego. Kody mogą ulegać aktualizacjom zgodnie z obowiązującymi przepisami.

Wózki inwalidzkie

• S.12.01 – wózek inwalidzki ręczny standardowy

• S.12.02 – wózek inwalidzki ręczny lekki / aktywny

• S.12.03 – wózek inwalidzki elektryczny

• S.12.04 – wózek inwalidzki elektryczny specjalny

Refundacja obejmuje zarówno wózki dla osób dorosłych, jak i dzieci, w zależności od wskazań medycznych.

Materace i poduszki przeciwodleżynowe

• S.15.01 – materac przeciwodleżynowy piankowy

• S.15.02 – materac przeciwodleżynowy pneumatyczny

• S.15.03 – poduszka przeciwodleżynowa

Dofinansowanie NFZ przysługuje pacjentom zagrożonym powstawaniem odleżyn lub już wymagającym leczenia przeciwodleżynowego.

Balkoniki, chodziki, kule i laski

• S.07.01 – balkonik / chodzik rehabilitacyjny

• S.08.01 – kule łokciowe

• S.08.02 – laska inwalidzka

Sprzęt pomocniczy do nauki chodzenia oraz wsparcia mobilności objęty jest refundacją zgodnie z określonym limitem finansowania.

Ortezy i stabilizatory ortopedyczne

• S.10.01 – orteza kończyny dolnej

• S.10.02 – orteza kończyny górnej

• S.11.01 – gorset ortopedyczny

Refundacja przysługuje pacjentom ze schorzeniami narządu ruchu, po urazach, operacjach oraz w przebiegu chorób neurologicznych.

Sprzęt pomocniczy i sanitarny

• S.13.01 – krzesło toaletowe

• S.13.02 – krzesło prysznicowe

• S.14.01 – podnośnik transportowo-kąpielowy

Wyroby te wspierają codzienne funkcjonowanie osób z ograniczoną mobilnością oraz opiekunów.

Limity refundacyjne i okres użytkowania

Każdy wyrób medyczny posiada określony limit finansowania przez NFZ oraz minimalny okres użytkowania, po którym możliwe jest ponowne uzyskanie refundacji. Wysokość dofinansowania zależy od rodzaju sprzętu oraz wskazań medycznych.

W przypadku potrzeby wymiany sprzętu przed upływem okresu użytkowania wymagane jest dodatkowe uzasadnienie medyczne.

Dodatkowe dofinansowanie do sprzętu medycznego

Oprócz refundacji NFZ pacjent może ubiegać się o dodatkowe wsparcie finansowe w ramach:

• PCPR (Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie)

• MOPS / GOPS

• programów PFRON

Pozwala to w wielu przypadkach znacząco obniżyć koszt zakupu specjalistycznego sprzętu medycznego.